Timelapse

Qu’est-ce qu'un timelapse ?

Le timelapse connu commercialement sous le nom d’EmbryoScope®”, “Primo Vision™”, “Geri®”, “Esco Miri®” ou “EEVA™” est un incubateur de dernière génération qui permet de suivre en permanence, grâce à un appareil photo, le développement des embryons jusqu’au jour du transfert in utero. Le time-lapse se présente sous la forme d’une petite machine où les embryons juste formés par la fécondation des ovocytes et des spermatozoïdes sont déposés durant 5 à 6 jours, ce qu’on appelle la culture prolongée. Seules les grandes cliniques de la reproduction médicalement assistée disposent généralement de timelapses. En effet, cet outil coûte cher, environ 170'000 CHF, mais il offre des avantages indéniables.

Geri - embryoscope
Geri, l' embryoscope de la clinique Reprofit Int.

A quoi sert le timelapse et quels sont ses avantages ?  

Le timelapse est un excellent outil de sélection des embryons et permet une culture optimale.  

Le timelapse est muni d’un appareil photo qui photographie chaque embryon à raison d’une photo toutes les dix minutes. Ces photos forment une vidéo en time lapse qui permet de suivre le développement des embryons de façon constante et précise. Ainsi, le premier avantage du timelapse est de distinguer les embryons qui ont eu un développement optimal durant leur culture et donc de les sélectionner pour le transfert.

Le second avantage du timelapse est qu’il offre les conditions les plus proches du corps des femmes. Ainsi, la culture prolongée des embryons se fait de manière optimale. En outre, le suivi des embryons ne nécessite aucun changement de température puisqu’ils restent dans le timelapse jusqu’au jour du transfert in utero.

Lorsqu’un laboratoire ne possède de timelapse, le biologiste doit sortir les embryons de leur incubateur à j3 et j5 afin de les observer ce qui provoque un léger changement de température. Par ailleurs, il ne lui est possible d’évaluer la qualité des embryons qu’à certains moments donnés et non de manière suivie ce qui ne lui donne pas la possibilité de voir si les embryons ont eu un développement atypique.
Il a été d’ailleurs rapporté par de nombreuses cliniques une augmentation de 10% du nombre de grossesse grâce à l’utilisation du timelapse.

Embryocope

Un premier contact avec l’embryon

Durant la phase de la culture prolongée, certaines cliniques proposent à leurs patients de suivre le développement de leurs embryons. Il peut également être proposé au(x) futur(s) parent(s) de garder en souvenir la vidéo en "time-lapse" du développement des embryons. En revanche, d’autres cliniques ont fait le choix de ne pas donner accès à ces images. Deux principes se confrontent : d’un côté, le lien qui peut être créé avec les embryons en culture est mis en avant - au risque toutefois de perdre cet embryon s’il finit par ne pas s’implanter par exemple -  de l’autre, l’accent est mis sur le risque de perdre cet embryon et donc de créer un espoir qui peut s’envoler.

Aussi, à l’heure de la constante utilisation des médias sociaux, il pourrait également arriver que le partage d’une vidéo du développement d’un embryon suscite des remarques inappropriées qui pourraient mettre le doute aux patients déjà fragiles émotionnellement.

Toutefois, lorsque le(s) futur(s) parent(s) sont correctement informé(s), le timelapse s'il peut être visionné à distance peut être utilisé comme médium pour un premier contact avec son ou ses embryons et permette au(x) futur(s) parent(s) de créer un lien malgré une culture « à distance »

Le CPMA de Lausanne, une des cliniques les plus modernes en Suisse, a réalisé une vidéo qui explique très bien le fonctionnement du timelapse et plus particulièrement de l'EmbryoScope®: