La FIV avec don d’ovocytes étape par étape

La Fécondation In Vitro avec Don d’Ovocytes (FIVDO) est une méthode de Procréation Médicalement Assistée (PMA) qui consiste à féconder en laboratoire les ovocytes d’une donneuse avec les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur. Les embryons qui en résultent sont ensuite transférés dans l’utérus de la receveuse.

Nous vous avons déjà parlé de la FIVDO, comment celle-ci fonctionne ou quand a-t-on recours à une FIVDO => lisez notre article : FIV avec Don d’Ovocytes (FIVDO)

Êtes - vous en Suisse ou en France?
Voici l'article décrivant la situation de FIVDO en Suisse et en France : FIV avec Don d’Ovocytes en Suisse et en France


Les actrices et acteurs de la FIVDO

Avant de présenter les différentes étapes d’une FIV avec don d’ovocytes (FIVDO), présentons tout d’abord les actrices et acteurs principaux de cette procédure :

Trois mains

La donneuse - est une femme qui fait don, le plus souvent anonyme, de ses ovocytes afin de permettre à une femme ou à un couple dont la femme ne peut pas utiliser ses propres ovocytes, de porter un enfant. Il s’agit donc d’une personne extérieure au couple.

La receveuse - est celle qui a recours au traitement de FIVDO et à qui sera transféré l’embryon qui sera formé dans le cadre de la FIVDO. Il s’agit donc de la mère de l’enfant à venir.

Le partenaire ou le donneur - est la personne qui fournit le sperme. Il peut s’agir soit du compagnon de la receveuse, soit d’un donneur anonyme. Dans ce cas il est question de double don, à ne pas confondre avec l’adoption d’embryon.

 

Notons que certains détails particuliers de la procédure de la FIVDO peuvent varier d’un pays ou d’une clinique à l’autre.


Les grandes étapes de la FIVDO pour la receveuse ou le couple

1) Sélection de la clinique

La première étape du traitement est le choix de la clinique où la receveuse ou le couple effectuera la FIV avec don d’ovocytes. La selection peut se faire sur la base de différents critères tels que les taux de succès, les coûts, les délais d’attentes, l’accompagnement proposé par la clinique ou la possibilité d’avoir recours à une donneuse ayant une patrimoine génétique proche du sien.

De nombreuses cliniques à travers le monde proposent la FIVDO. Chacune présente des garanties différentes, d'un nombre donné d'ovocytes, à un nombre d'embryons et parfois même, la garantie d'un bébé sinon remboursement. Le choix de sa clinique et de ses engagements est donc crucial.

2) Sélection de la donneuse

Une fois la clinique sélectionné, la receveuse ou le couple entre en contact, physiquement ou virtuellement, avec la ou le médecin qui s’occupera d’elle et de son traitement. Cela permet de définir clairement les besoins de la receveuse et le programme qui devra être suivi. Le contact peut également avoir lieu via le Coach FIV.

L'âge de la femme receveuse n'impacte que peu le succès du don d'ovocytes. C'est l'âge de la donneuse qui a de l'importance. Une donneuse a en principe entre 18 et 35 ans, afin de garantir le don d'ovocytes jeunes, et subit des tests physiques, génétiques et psychologiques afin de s'assurer qu'elle est à même de donner ses ovocytes. En Europe, ces sont encadrés par l'ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology).

La receveuse peut, dans la plupart des cliniques, choisir la donneuse sur certains critères (le phénotype) qui ne contreviennent nullement à l’anonymat de cette dernière.

3) Traitement de la receveuse

Afin de se prépare au transfert, la receveuse subit une stimulation hormonale dans le but de permettre le meilleur développement possible de sa muqueuse utérine. Si la FIVDO se fait avec un ovocyte/embryon congelé, il n’y a pas de mesures supplémentaires nécessaires. En revanche, si la FIVDO se fait en utilisant des ovocytes frais, le cycle de stimulation de la receveuse doit être synchronisé avec celui de la donneuse.

4) Fécondation in vitro et transfert d'embryon

Trois ou cinq jours après la ponction des ovocytes de la donneuse et une vingtaine de jours après le début de la stimulation de la receveuse, lorsque sa muqueuse utérine est jugée comme étant assez épaisse pour accueillir un ou plusieurs embryon(s), un (des) embryon(s) formés par les ovocytes de la donneuse et les spermatozoïdes du donneur (qui peut être le partenaire de la receveuse ou un donneur tiers) sont sélectionnés puis transférés dans l’utérus de la receveuse.

Après le transfère de(s) embryon(s), la receveuse peux suivre un traitement visant à favoriser la nidation, augmentant ainsi ses chances de grossesse.

5) Test de grossesse et suitePregnancy test

Une douzaine de jour plus tard, la receveuse peut effectuer un test de grossesse afin de déterminer si le traitement a fonctionné. Si le résultat est positif, la grossesse peut ensuite suivre son court comme n’importe quelle autre. Le recours au don d'ovocytes doit néanmoins être indiqué au gynécologue afin que celui-ci en prenne compte dans le suivi de grossesse.

 


La FIVDO de point de vue de la donneuse

Lorsqu’une personne prend la décision de devenir donneuse d’ovocyte, elle entre en contacte avec une structure adaptée (souvent une clinique de procréation médicalement assistée - CPMA). Afin de devenir donneuse, elle passe des tests de santé physique et psychologiques. Ces tests servent à protéger la donneuse, la receveuse et à éviter les risques de transmettre des pathologies à l’embryon qui résultera de ce don.

Une fois que la donneuse est reconnue par la clinique comme étant apte à donner ses ovocytes, elle donne son accord écrit pour cette pratique, remplie des documents administratifs permettant de protéger ses droits, mais aussi ceux de la receveuse, du couple et de l’enfant à venir.

Afin d’augmenter le nombre d’ovocytes produits dans le but d'en prélever plusieurs et ainsi favoriser les possibilités de créer des embryons viables, la donneuse subit une stimulation ovarienne qui dure entre 10 et 14 jours. Durant cette période, elle s'administre des gonadotrophines par injection sous-cutanée et l'évolution de la stimulation est contrôler par échographie. Dès que ses follicules arrivent à une certaine taille, l'ovulation est déclenchée 36 heures avant la ponction de ses ovocytes est réalisée sous anesthésie générale. Une fois prélevés, ces derniers peuvent soient être congelés dans l’attente d’une fécondation ultérieure, soit être directement fécondés par le sperme du partenaire ou d’un donneur tiers.


Comment commencer et préparer sa FIVDO ?

Les démarches pour suivre un traitement par FIVDO sont souvent ressenties comme un parcours du combattant. Afin de vous accompagnez au mieux, nous vous invitons à commencer par la lecture de ces articles :

FIV avec Don d’Ovocytes (FIVDO)

FIVDO en Suisse et en France

A venir...

Comment choisir une clinique

Prix des traitements et risques

Comment se préparer pour la FIVDO ?

FIVDO et épigénétique

 


Se faire accompagner dans la FIVDO?

Le/la coach FIV qui travaille dans l’intérêt de ses clients et qui comprends les fonctionnements des cliniques à l’étranger, pourra les accompagner dans leur choix et leur apportera un soutien moral à chaque étape de cette belle aventure.

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